Inscription – Stimulation du langage, groupe Rouge Questionnaire - Groupe ROUGE Stimulation du langage Informations générales et coordonnées Nom complet de l'enfant * Sexe * Fille Garçon Âge à l'inscription (mois et/ou année) * Date de naissance * Nom complet du parent remplissant le questionnaire * Ville de provenance * Adresse courriel * Numéro de téléphone * Date d'inscription * Je souhaite participer à l'atelier niveau ROUGE ( 3-4 ans) Groupe ROUGE - Les jeudis à Vaudreuil-Dorion à 10h30 du 13 mars au 17 avril 2025 Habiletés de communication et de langage - questionnaire Mon enfant s'intéresse aux personnes * Oui Non Mon enfant démontre un intérêt à communiquer * Oui Non Mon enfant se fait comprendre par divers moyens (pointage, gestes) * Oui Non Mon enfant est capable de juxtaposer 2 mots (ex : papa parti, auto tombée) * Oui Non Mon enfant comprend des questions simples et des concepts de base * Oui Non 1) Questions simples : Où, Qui, Quand, Quoi, À qui, Qu'est ce qu'il fait, Lequel 2) Concepts de base : Mots désignant dimension, quantité, lieu, couleur, qualité, notions spatiales et temporelles, etc. Mon enfant exprime ses désirs et ses besoins verbalement * Oui Non Mon enfant utilise une variété de mots (personnes, objets, actions, adjectifs) * Oui Non Mon enfant fait des phrases de 3 à 4 mots * Oui Non Mon enfant prononce assez bien la plupart des mots de 2 syllabes * Oui Non Mon enfant comprend les consignes à 2 étapes et des notions spatiales * Oui Non Exemple de consigne à 2 étapes : « Donne-moi le ballon et le canard... / met le canard dans le panier ». Mon enfant commente, pose des questions, répond aux questions * Oui Non Mon enfant utilise un vocabulaire juste et varié * Oui Non Mon enfant fait des phrases de 6 mots ou plus * Oui Non Mon enfant est compris facilement par la famille * Oui Non Mon enfant comprend les consignes et directives longues et complexes * Oui Non Mon enfant participe aux conversations, raconte des événements * Oui Non Mon enfant utilise un vocabulaire spécifique, des mots de catégories * Oui Non Mon enfant est compris facilement par les étrangers * Oui Non Mon enfant parle de façon fluide, sans hésitations * Oui Non Mon enfant conjugue bien les verbes lorsqu'il parle * Oui Non Mon enfant maintien une conversation pendant plusieurs tours de parole sur un même sujet * Oui Non Mon enfant raconte avec des phrases plus complexes, tout en respectant l'ordre des évènements. * Oui Non Mon enfant comprend les consignes plus complexes et précises comme ''encercle le plus petit carré'' * Oui Non Mon enfant fait des associations complexes entre différents concepts * Oui Non Autres commentaires ou précisions Consentement Un courriel confirmant la réception du formulaire vous sera envoyé. Vous serez ensuite contacté par l'un de nos intervenants afin de confirmer l'inscription * J'ai compris MEMBERSHIP : Devenez membre de la Maison de la Famille et contribuez à son développement! La carte de membre vous donne accès à tous nos services gratuits ou à tarifs réduits offerts et vous permet de participer à l'AGA. Je souhaite devenir membre au coût de 10 $ https://www.maisondelafamillevs.ca/membres/formulaire-adhesion/ Devenez membre à cette adresse : INFOLETTRE : Recevez nos dernières nouveautés à propos de nos services et activités en vous inscrivant à l'infolettre mensuelle de la Maison de la Famille. M'inscrire à l'infolettre AUTORISATION DE PRISE DE PHOTOS : J’autorise la diffusion de toute image ou vidéo de mon enfant mineur, en tout ou en partie, individuellement ou avec d’autres images ou vidéos sur le site Web de La Maison de la Famille et sur d’autres sites officiels, ainsi qu’à des fins médiatiques, y compris lors de présentations promotionnelles et de campagnes de publicité. J’autorise également la diffusion et l’utilisation de tout matériel média créé par mon enfant. Je suis âgé de plus de 18 ans et je suis le parent ou le tuteur légal de l’enfant. * Oui Non J’autorise les intervenants de la Maison de la Famille de Vaudreuil-Soulanges et les intervenants du CISSSMO-CLSC de Vaudreuil-Soulanges à partager les informations nécessaires aux activités des ateliers de stimulation du langage concernant mon enfant. * Oui Non Captcha Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.